A colonoscopia é o principal exame realizado para avaliar a saúde do intestino grosso e a parte final do intestino delgado. O procedimento é realizado sob sedação e é indolor, mas exige um preparo para limpar o intestino.

Apesar de ser considerado um exame seguro e essencial para o diagnóstico precoce de câncer, nesta semana, uma mulher morreu depois de ter o intestino perfurado durante o procedimento em São Paulo.

Segundo familiares, Mariana dos Santos Candido, de 41 anos, teve praticamente metade do órgão cortado durante o exame de rotina. Ela foi submetida a uma cirurgia de emergência logo após a colonoscopia, mas não resistiu às complicações.

Como é realizado?

O paciente é sedado para não sentir nenhum tipo de desconforto tanto durante quanto após o exame. Isso exige internação para se recuperar da anestesia e comer, em geral sendo liberado de uma a duas horas depois. É preciso que um acompanhante esteja presente para acompanhar o momento da alta.

Trata-se de um exame que permite a visualização de todo o intestino grosso, além da parte final do intestino delgado.

No procedimento, um aparelho flexível com iluminação e uma câmera na extremidade é introduzido pelo ânus do paciente. A avaliação dura em média de 30 a 40 minutos.

Ele permite a avaliação de possíveis lesões na superfície interna do intestino, como tumores ou pólipos.

Como é a preparação para o exame?

O paciente toma laxantes para estimular a evacuação, uma vez que para avaliar a parede do intestino é preciso que o caminho esteja livre de fezes e restos de alimentos. Esse preparo em geral é feito em casa, mas dependendo das condições de saúde da pessoa é feito diretamente no hospital.

O que indica que o exame precisa ser feito?

De forma geral, o exame é recomendado para investigar qualquer sintoma de câncer no intestino ou sinal de outras doenças intestinais.

Para quem já tem histórico na família, a recomendação é de que o exame comece a ser feito 10 anos antes da data em que o familiar recebeu o diagnóstico. Por exemplo: se um parente de primeiro grau foi diagnosticado aos 40 anos, o ideal é que a primeira colonoscopia seja feita aos 30 anos.

Nos demais casos, o procedimento é recomendado para prevenção de doenças a partir dos 45 anos.

De acordo com o Ministério da Saúde, o exame deve ser realizado independentemente da idade caso alguns dos seguintes sinais sejam notados: sangue nas fezes, presença de uma massa dura no abdômen, dor na região, perda de peso, anemia e mudança do hábito intestinal.

O que é preciso fazer depois?

Após o exame, o paciente é encaminhado para a sala de recuperação, onde permanece em repouso, também em média por 40 minutos.

A única recomendação é a de que se evite alimentos gordurosos e que possam causar excesso de gases, para driblar possíveis desconfortos.

Há riscos e contraindicações para a colonoscopia?

Os especialistas explicam que, de maneira geral, não há contraindicação para a realização do exame e o procedimento é considerado bastante seguro.

Pacientes com debilidade clínica, como doenças crônicas ou obesidade, podem necessitar de maiores cuidados no preparo e na sedação durante o exame.

Os efeitos mais comuns após o procedimento são:

Dores abdominais

Cólicas

Gases

Fezes com presença de sangue

Diarreia

A perfuração intestinal durante o exame é uma complicação considerada rara, com incidência baixa em exames de rotina.